龋齿是一种常见的口腔疾病，它的发生和蛀牙的形成有关。据医学研究，龋齿往往从里面开始蛀，主要原因有以下几个方面。

首先，齿垢和菌斑的堆积。人类口腔中存在大量的细菌，当食物残渣和糖分堆积在牙齿表面时，这些细菌就会利用它们作为能源进行生长繁殖，并形成一层称之为齿垢的黏性物质。时间一长，齿垢会不断累积并变硬变黏，最终形成一个难以清除的菌斑，而菌斑和齿垢中的有害细菌和有害酸类物质就是引发蛀牙的罪魁祸首。这些细菌可以将牙齿表面的矿物质进行腐蚀，从而进入牙齿的内部，给牙齿带来伤害，导致牙齿从里面开始蛀。

其次，身体免疫力降低。身体的免疫力是人类身体对外来致病微生物的防御能力，当身体的免疫力降低时，它对细菌的抵抗能力就会降低。如果口腔卫生没有得到保障，细菌在口腔中便会大量繁殖，进一步制造更多的菌斑，从而加速牙齿的腐蚀。此时，从牙齿的外部开始清洁往往已经无法阻止蛀牙的进程，蛀牙就会从里面开始蔓延。

最后，不当饮食引起齿髓炎。齿髓是在龋齿最深处的部分，负责牙齿神经和血液供应的重要组织。如果牙齿蛀坏太深，齿髓就会受到细菌的感染，引起齿髓炎。一旦发生齿髓炎，患者就会感到剧烈的牙痛，这是因为感染区域的神经受到了压迫。如果不及时治疗，齿髓炎的细菌就会利用血液和淋巴进入身体其他部位，造成更严重的健康问题。因此，不当饮食习惯也是牙齿从里面发生蛀的原因之一。

牙齿从里面开始蛀的原因比较复杂，除了口腔卫生不好外，还包括身体的免疫力问题和不良饮食习惯等方面。只有注重口腔健康，保持良好的口腔卫生习惯，一定要定期到牙科医院进行口腔检查，才能防止龋齿等口腔疾病的发生。