正畸治疗常常需要拔牙，这是因为拔牙可以让牙齿有足够的空间移动和调整，保证最终效果的美观和稳定。而对于大多数正畸治疗方案而言，牙齿拔除通常都会涉及到the one、第二、第三磨牙以及上颌长牙，即拔掉四颗牙来达到较好的治疗效果。

为什么要拔四颗牙呢？这是因为在大多数情况下，嘴巴的大小是固定的，而牙齿的数量和大小却千差万别，尤其是那些长在颌骨内部或者“隐藏”在齿槽里的牙齿。在没有拔掉牙齿的情况下，正畸治疗师要想在一个有限的空间内，调整牙齿的大小和位置以达到完美的牙齿排列，就像是在一个魔方里调整拼图的大小和位置一样，是非常困难的。

而拔牙则会扩大嘴部的空间，为调整牙齿的大小和位置提供更宽敞的空间，有助于让施行正畸治疗的牙医完成更细致、有效的工作。特别是对于一些牙齿过多、牙齿过大、张口不够大、颚骨发育不良等比较严重的牙齿问题，拔牙会成为必须的治疗步骤，不拔牙甚至不会有明显的改善。

对于大多数的正畸患者而言，拔掉四颗牙是一个相对比较常见的治疗方案，在治疗方案的制定中也是优先选取的方案。当然，在一些特别情况下，如前牙翘起、上颌骨向内缩等情况下，可能需要拔掉其他的牙齿来达到理想的治疗效果，而这些因人而异的治疗方案也应该由医生进行综合评估和建议。

拔牙是一种较为常见的治疗方案，但有些特别的治疗方式，如扩弓矫治，是一种非常流行的治疗方式，这种治疗方式主要是通过背牙的拆梁来进行调整，而并不需要拔掉牙齿。不过，这种治疗方法并不适用于所有的牙齿畸形，最适用的情况是针对前牙突出，颌骨过窄等问题，而无需进行拔牙。

总结而言，虽然正畸治疗中拔掉四颗牙是一个比较常见的方案，但不是所有患者都需要在正畸治疗中拔牙，在做决定前，应该进一步和医生进行沟通和询问。通过各种检查和分析后，医生会给出具体的治疗方案，包括是否需要拔牙，拔哪些牙、如何矫正以及时间等等，最终目的是让患者得到美丽、健康的牙齿，同时减少不必要的牙齿拔除，为患者的口腔健康服务。