1.影像检查

在进行拔牙手术之前，牙医需要对患者口腔进行全面的检查和问诊。他们需要了解患者是否患有高血压、糖尿病等疾病，并检查患者口腔内的牙齿状态。此外，医生可能会拍摄一些X光片或CT扫描图像，以便更好地了解拔牙所需的情况。这些影像检查可以帮助牙医更好地了解患者的情况，为手术做好充分的准备。

2.局部麻醉

在准备开始拔牙手术之前，牙医会向患者注射局部麻醉剂。局麻会使患者关于该部位的感受暂时减少，消除疼痛感。通常情况下，牙医会在牙龈上胶布之前消毒和麻醉局部区域，然后在患者的舌下注射少量的局部麻醉剂。当麻醉开始起作用时，患者不会感觉到任何疼痛，但会感觉到一些轻微的压迫感。

3.清理牙周炎

在进行拔牙手术之前，有些患者需要特殊的准备。例如有牙周炎的患者，在进行拔牙手术前，可能需要清理牙周炎的病灶，以确保口腔在手术过程中更加清洁、稳定、安全。

4.分离牙齿

在局麻剂发挥作用后，牙医会使用工具轻轻分离牙齿和牙槽骨的连接。这个过程过程可能需要使用凿子和锤子等工具，但牙医会尽可能保护牙齿周围的口腔组织，不会伤及它们。

5.拔牙

在分离牙齿之后，医生会使用特制的拔牙器具将牙齿拔出。拔牙过程中可能需要轻轻摇动牙齿，并同时施加一些压力，以便更好地拔出牙齿。通常情况下，拔牙不会太痛，但患者会感受到一些压迫感和牙齿松动的感觉。

6.处理伤口

当牙医成功拔出牙齿后，他们会对口腔伤口进行清洁和处理。通过清洗口腔伤口和施加少量自然止血剂，帮助止住流血，以便口腔伤口可以更快地自然恢复。

7.后续治疗

在拔牙成功后，患者通常会被要求遵守彻底的口腔卫生，以预防口腔感染。在术后的数天内，患者应该避免吃硬质食物和用棒子（筷子等）伤口。此外，患者可能会需要口腔杀菌药水、消炎药或止疼药等药物以便及时消除口腔疼痛及其他可能的不适。

拔牙是一种相对简单，但需要保证操作要细致、谨慎的手术。没有正规牙医的操作和科学的卫生处理是极易引发感染的。而在遵守牙医治疗指导的情况下，拔牙的成功率也会更高。因此，如果在此之前出现牙齿异常不适症状，建议及时到正规医疗机构寻求专业的口腔诊疗，以便及时确诊，及时治疗。