牙根坏死是牙髓组织病变的一种表现，主要发生在长期不治疗牙齿龋齿的情况下。牙根坏死是一种持续性的疾病，如果不及时治疗，可能会影响整个口腔的健康，严重的话，甚至会引发全身性疾病。

许多患者发现自己的牙齿出现了牙根坏死的情况时，都会想知道是否必须要拔牙。其实，并不是所有的牙根坏死都需要拔牙。科学的治疗方法可以大大改善患者的牙根坏死症状。

如果牙根坏死已经进展到严重的程度，患者的牙齿已经不能保留或者治疗效果不佳时，那么拔牙是必须的。否则，未及时拔牙是有可能引起口腔感染和颅内炎等全身性并发症的，严重的话还有可能危及生命安全。

治疗牙根坏死的较好方式是及早发现并尽早进行治疗。由于牙根坏死发病的原因复杂，治疗方法也会因人而异。治疗牙根坏死的首要任务是防止感染和疼痛。近来，治疗牙根坏死的方法主要有以下几种：

1.行根管治疗

根管治疗是患者得到缓解疼痛、保留牙齿的最有效的方法之一。当牙齿的牙髓组织遭到破坏后，会形成牙脓肿，导致患牙剧痛。根管治疗的目的是摘除形成在牙根内的坏死组织和细菌，并进行填补。

2.手术治疗

如果患者的病情已经达到了无法通过根管治疗实现痊愈的地步，医生会建议手术治疗。手术治疗是切除牙根坏死的组织，并进行修整和填充。这种方法需要做前期的牙根探查和X光检查，确定牙齿的状况和确定治疗的难易程度，然后再确定一个较为合理的方案。

3.牙齿矫正

少数情况下，牙根坏死会导致牙齿移动，正在接受正畸矫正的病人也可能受到影响。牙齿移动可能会使牙齿根部受到压力，从而加重牙根坏死的程度。在这些情况下，进行矫正治疗可能会改变患者的咬合力度，从而减轻牙齿的压力。

牙根坏死必须要尽早治疗，否则有可能失去牙齿。治疗方法包括根管治疗、手术治疗、矫正治疗等，具体的治疗方案应根据患者的病情和实际情况来制定，不能盲目行事。如果治疗效果不佳，甚至会引起全身性疾病。如果情况严重，拔牙是必须的。因此，患者在出现牙根坏死时，应尽快就诊，避免耽误治疗，对口腔健康造成严重的伤害。